日前,记者从市医保局获悉,1-5月份,医疗救助对象在县域内定点医疗机构住院合规费用报销比例低于90%的部分共886.35万元,由地方财政负担。今年,市医保局多措并举推动困难群众医疗救助民生实事项目落地落实,实现应保尽保、应报尽报、应办尽办,让困难群众基本医疗有保障。
应保尽保,确保医疗救助对象一个不落。围绕实现参保精准,健全医疗救助对象医保筹资机制,加强与市民政局、市总工会、市退役军人事务局等部门的信息对接工作,完善救助对象信息数据库,确保救助对象及时参保、应保尽保。对重点救助对象、原建档立卡低收入人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助,确保“随时认定、随时标识、随时参保、随时享受待遇”。
应报尽报,切实减轻困难群众就医负担。注重政策衔接,统筹发挥基本医保、大病保险和医疗救助三重制度梯次减负作用,参保人员政策范围内住院费用报销比例达70%左右。提高大病保险保障能力,大病保险对省定七类重点救助对象、丧失劳动能力的残疾人、原建档立卡低收入人口以及其他符合条件的困难人员实施政策倾斜,起付标准比普通参保人员降低50%,各报销段报销比例比普通参保人员提高5个百分点,且大病保险赔付不设最高支付限额。筑牢医疗救助托底保障防线,医疗救助不分病种、不设起付线,救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内门诊、住院费用,对经基本医疗保险、大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分,最低救助比例为70%,金额越大,救助比例越高。同时,不断提高医疗救助保障水平,减轻就医负担,医疗救助对象在县域内定点医疗机构住院合规费用报销比例低于90%的部分,由地方财政负担。
应办尽办,“一站式”服务提升群众满意度。切实简化程序、优化流程,建立医疗救助“一站式”结算系统,实现市内直接结算,从而实现了基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算;全面落实医疗救助对象在县(区)域内定点医疗机构住院先诊疗后付费政策,切实减轻救助对象跑腿垫资负担;在统筹区范围内定点医疗机构发生的合规费用,提供“一站式服务、一窗口办理、一单式结算”和门诊就医即时结算服务,确保救助对象医疗费用报销及时到位。融媒体记者 李蓉 通讯员 闫益