江苏南通是著名的长寿之乡。“七普”数据显示，目前南通60周岁以上户籍老年人口达231.87万，其中90%的老人选择居家社区养老。如何让老年人在家门口安享晚年？近日，南通市民政局等13部门联合出台《南通市居家社区养老服务能力提升三年行动实施方案（2022—2024）》，通过一系列举措，持续推动居家社区养老服务拓面、提质、增效，努力让广大老年人享有“身边、家边、周边”的高质量居家社区养老服务。

扩大“适老化”改造覆盖面 托起老年人“稳稳的幸福”

“以前从房间去卫生间，一不小心就会磕到自己，多亏政府帮我安装了扶手，还在家中各处墙角都贴上了防撞条，安全多了！”6月29日，南通开发区世家花园工作人员上门对适老化改造项目回访调查，改造户杨世明高兴地说道。

杨世明今年73岁，视力一级残疾，平时独自居住。“考虑到老人身体机能下降，在家跌倒或摔倒的状况频发，我们对他家里进行了基础项改造，包括地面防滑处理、安装洗浴区扶手、配置沐浴椅等，并专门为其添置了一根智能折叠拐杖，方便他外出。”开发区世家花园工作人员李威告诉记者，居家适老化改造项目中，老人可以根据需要，在改造清单中自由搭配，政府补贴3000元，杨世明老人并不需要自己出钱。

去年，南通将分散供养的特困人员、城乡低保对象、建档立卡低收入人员等经济困难人群中的高龄、失能、重度残疾老年人家庭作为居家适老化改造重点对象，结合老年人身体健康现状及改造需求，为5549户经济困难老年人家庭量身定制改造方案，让更多老年人居家养老更安心。

“适老化改造是聚焦老年人安全、健康等功能性需求的惠民工程。”南通市民政局养老服务处处长俞灏表示，南通将不断完善居家适老化改造基础性标准及规范，同时扩大居家适老化改造的覆盖面，将政府购买居家适老化改造服务范围逐步扩大至计划生育特殊家庭以及已纳入政府购买养老服务居家老年人中的高龄、空巢独居、失能、半失能、重度残疾老年人家庭，“到2024年年底前，政府支持的家庭适老化改造将不少于1.4万户。”

打造“15分钟养老服务圈” 家门口享受一站式服务

6月28日上午，崇川区学田街道居家养老服务中心，几名老人围坐在一起打牌、唠家常。一旁的多功能活动室内，两名精神健旺的银发老人正挥动着乒乓球拍，尽情挥洒汗水。今年68岁的丁正平家住学田街道学田苑社区，她和老伴每天都会来社区的居家养老服务中心报到，“从家里走过来就5分钟，平常老伴来这里打球、看书、练字，我和姐妹们跳跳舞，生活别提多充实了。”

临近中午11时，陆续有老人前来领取午餐。红烧鸡块、蒸蛋饺、炒文蛤菜……菜品丰富，荤素搭配。“一顿饭只要10元，营养又健康，我们老两口的早餐、午餐都在这里订，非常方便。”87岁的沈毓淇老人对居家养老服务中心的助餐服务赞不绝口，“每天的菜都不一样，我们可以自己搭配，如果不方便过来取，工作人员还能帮忙送到家里去。”

像这样的居家养老服务站，南通1925个城乡社区已全部建立。根据“三年行动方案”，南通将持续拓展居家养老服务功能，2024年年底前，每个城乡社区养老服务站均可提供日间照料、健康管理、文体活动、日常应急等服务。

“除承接运营居家养老服务中心，为辖区内的老人提供居家社区养老服务外，今年，我们还打造了具备日间照料、上门服务、全托服务、智能呼叫、技能培训、业务指导等功能的街道综合性养老服务中心，与社区养老机构形成互补，进一步满足辖区街道社区居家养老长者多元化、多层次的养老服务需求。”南通市阳光养老产业集团有限公司总经理尹建芳告诉记者，该中心目前已投入运营，为老年人提供养老、医疗、康复、护理、休闲等全方位养老服务。“三年行动方案”明确，到2023年年底，每个城市街道配建一家综合性养老服务中心，为老人提供一站式养老服务，在辖区内形成“15分钟养老服务圈”。

延伸“链式养老”服务触角 提供一体化专业养老服务

“奶奶，您今天血压偏高了一点呀，最近要清淡饮食哦。”6月28日，阳光养老居家服务康复师杨一飞来到学田街道学田北苑社区，为93岁的陈佩芬老人测量血压。

“夏天出汗多，容易造成体内水盐代谢失调，您记得及时补充水分。”杨一飞一边叮嘱老人饮食少盐清淡，一边对老年人夏季常见病的预防治疗进行科普。“我年龄大了，出门不方便，小杨每周都会定时来给我量血压、测血糖，时刻关注着我的身体状况，非常贴心。”陈佩芬老人感慨道。

当天，在另外一名老人家中，阳光养老居家服务护理员正在对患有脑梗、痛风等疾病而无法正常活动的杨爷爷擦拭身体、肢体按摩。护理员告诉记者：“杨老先生接受居家上门服务已经两年多了，我们每周都会上门为他提供助洁、按摩等服务，很多失能、半失能老人都非常爱干净，希望自己能够体面见人。”

在南通，像陈奶奶、杨爷爷一样享受到助洁、助医等居家上门服务的老人不在少数。面对老年群体逐年增加的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求，南通在全国率先打破机构养老、社区养老和居家养老界限，探索让养老机构发挥其专业优势，承接运营社区养老服务设施，延伸开展居家养老服务，用实践率先蹚出一条可持续发展的“链式养老”特色之路。目前，全市已有27家养老机构承接运营了47家街道（乡镇）日间照料中心，为706个社区提供专业化、精细化养老服务。

“但目前社区居家养老服务的项目还不能完全满足老年人多方位的需求，老有所养、老有所医、老有所护仍任重道远。”俞灏说，“三年行动方案”提出进一步健全“链式养老”配套政策及标准，到2024年年底前全市90%以上社区居家养老服务设施将由专业养老机构承接运营，形成一批具有示范带动作用的以照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的综合性养老服务机构，为老人提供从机构到社区居家相衔接的一体化专业养老服务，让老人“原居养老”更舒心。沈雪梅 龚秋瑾 范译