设置家庭养老床位，给高龄失能老人提供更多照护，是打造老龄友好型社会的重要手段。2023年，全省新设置家庭养老照护床位2682张，共投入改造设施补贴资金2101.87万元、照护服务补贴资金648.04万元。在此基础上，不少城市试水“社区+养老+物业”等模式，把“家庭养老床位”“夜间陪护”“居家医护”等概念做成专业服务产品，送进千家万户。

回眸

探索“类机构”床位进家庭

无锡市新吴区居民魏华今年71岁，重度失能，日常生活起居由妻子照顾。虽然他目前享有残疾人护理补贴、长护险服务、居家上门援助，但妻子的照护担子依然很重。

新吴区民政局在评估后，为魏华老人定制详细的服务方案：安装智能监测终端进行24小时远程监护，入户门安装红外感应报警器，床头安装一键报警设备；在活动区域实施无障碍改造，并配置洗澡椅等。由于老人瘫痪在床，除了每周的生活照料、清洁护理等，民政部门还为其签约家庭医生并设立家庭病床，同时配置专业照护床，由医生提供基本医疗服务及康复护理指导。

“家庭床位设置，必须软硬件俱全。”新吴区民政局养老科科长顾青介绍，为支持失能老人居家照护，该区于2020年推出“家庭养老照护床位”项目，构建“1+3+N”模式：“1”是指为中、重度失能老人在家中设立1张护理型床位，纳入“类机构”床位统一管理；“3”是提供配套智慧养老、适老化改造、长期照护保险保障；“N”指103项服务清单。

无锡市老年人口占户籍人口的28.25%，高出全国近8个百分点，该市已进入深度老龄化社会。“高龄失能老人对全生命周期养、医、康接续性服务需求特别是‘医’的需求日益迫切，需要‘民生服务’智慧不断增长、服务手段更加多元。”无锡市民政局副局长陈莺歌说。

截至目前，全省已设置家庭养老照护床位近2万张，接受政府购买上门服务的老人达330万人。为让床位发挥最大效能，还需对家庭照护成员进行基本护理培训。2023年，各地组织培训379场，培训10602人次，投入培训资金421.18万元。省民政厅还专门开发在线培训平台，线上培训老年人家属8106人。

纵览

养老“不离家”，服务“不打烊”

失能老人范林家住苏州市姑苏区，长期卧病在床，家人日夜照顾，压力很大。自从老人床位被纳入苏州“家庭养老夜间照护床位”服务体系后，家属表示，政府提供的夜间护理让他们得以抽出时间出差和加班，感谢民政部门这一创新服务。

苏州市养老服务中心副主任臧道艳介绍，2023年苏州新建家庭养老照护床位100张，“一户一案”，根据老年人个性化需求制定方案。针对老年人极易发生疾病和意外的夜晚时段，苏州打通养老服务24小时服务链。全市已有100多家服务机构通过审核，近5000人签约开展服务，做到人员上岗必培训、服务开展必签约、纳入居家养老责任险，目前已累计服务超20万人次。

以长护险为支撑，2023年南通市新增603张家庭养老床位，投入设施改造补贴资金184.9万元、照护服务补贴资金148.37万元。南通市民政局养老服务处处长俞灏介绍，南通在全国率先建立长期照护保险制度，将全市所有老年人纳入保障范围，目前有近5.2万名失能失智老人享受长护险待遇。居家失能老人除享受每月450元的照护津贴外，还可享受洗头洗澡、进食排泄、口腔清理、泡脚按摩、血压血糖测量、褥疮护理等30多项上门照护服务，家庭照护成本大大降低。

南通还将服务对象、服务项目、服务过程、服务人员及服务评价等信息，纳入“通城养老”综合为老服务平台统一监管，上门巡查、远程监控，评估服务质量，评估结果与补贴挂钩，确保照护床位建设真正发挥实效。

居家养老床位的服务，必须连续、稳定、专业。徐州于2023年5月获批实施居家和社区基本养老服务提升行动项目，获中央专项彩票公益金3773万元支持。全市4633户经济困难的失能、部分失能老人家里添置了养老照护床位，政府购买专业人员服务的经费得到保障。徐州目前累计建成家庭养老照护床位6265张。

为了让服务更加规范化标准化，省民政厅还及时出台江苏省地方标准《家庭养老照护床位建设和服务规范》，指导各地设置家庭养老床位。

观察

多方聚合力，服务更可及

南京市鼓楼区江东街道银城怡家养老护理员葛梅，对自己所服务5位老人的情况了如指掌：潘师傅这周需要测血压、修脚，金老要理发了，还要搞卫生；张奶奶最近尿酸指标又高了，代购药得赶紧送上门……

葛梅是这一片区的居家上门服务员，主要负责高龄失能老人的生活照料、精神陪伴等。作为全国居家和社区养老服务改革试点地区，南京在“家庭养老床位”创新探索基础上，在部分老旧小区试点引入物业资源，探索“物业+养老”服务，让社区居家养老资源更均衡，让服务更可及。

“社区让出办公楼、整理闲置空地，将300平方米场地设为居家养老服务站点，辐射周边小区。”银城花园社区负责人告诉记者，社区以“1+0.5”模式开展“物业+养老”服务，即一名护理员负责照料老人，物业经理在做好本职工作的同时，辅助护理员照看老人。以机构为支撑、物业为依托、居家为基础，鼓楼区率先探索“物业+养老”协同化服务新模式。片区服务部经理芦启新介绍，该项目已在江东街道4个小区落地，36名养老护理员经过专业岗前培训，为辖区居民提供“一站式”居家养老服务。

如何实现社区居家融合、医养康养融合，是一道民生大课题。为老年群体送上“身边、家边、周边”的医养结合服务，还需多部门握指成拳、聚力攻坚。无锡市民政、卫健、发改、财政、住建、人社、教育等20个部门及8个板块联动，全面破壁垒、聚合力。记者在《“锡心医养”社区居家“332”服务行动方案（2023—2025年）》中看到，聚焦老年人综合能力评估、家庭病床建设、家庭病床医保结算、优化长护险、呼叫服务中心建设等重点目标，无锡排定10大政策和26项重点任务，倒排工期、挂图作战，确保责任压实、服务落地。 （记者 唐 悦）