如何补齐农村养老服务短板？7月23日，《江苏省特困人员供养服务设施及农村养老服务双提升工作方案》出炉，最新“升级方案”将鼓励“开门办院”，用三年时间全面提升省内近千家农村敬老院的软硬件服务水平。

调查显示，广大农村失能失智老人的刚需，是养老“离家不离村”。为了保障农村老人就近养老的需求，根据部署，到2022年底前，每个涉农县（市、区）至少要建有1所失能（失智）特困人员集中供养服务机构、建成3所农村区域性养老服务中心。

江苏是全国老龄化程度较高和老年人口较多的省份，据统计，全省60周岁以上老年人口达到1805.3万人，占户籍人口的23.04%，比全国平均高出5.13个百分点。当前，农村养老已成整个养老服务体系的“最短板”。与城市老人相比，农村高龄、失能半失能老人经济收入更低，特别是苏北地区，大量劳动力外出务工，留守空巢老人甚至空巢村现象严重。

目前，全省有950多家农村敬老院，10多万张床位，主要兜底保障农村“五保”老人，大多数不对社会老人开放。但这部分特困老人数量有限，投入大量资金建设的敬老院常年入住率只有四成。当前面临的问题是，一方面农村敬老院不具备医疗服务功能，满足不了失能失智老人护理需求，导致床位空置率较高；另一方面大批农村空巢、高龄、失能老人无人照料，社会化养老服务需求无法得到满足。

为此，此次《方案》提出，对全省敬老院和服务设施进行必要的改（扩）建，提升农村失能（失智）特困人员集中照护能力。优先满足辖区内所有生活不能自理特困人员集中照护需求，重点为特困人员、经济困难的失能（失智）老年人、计划生育特殊家庭困难老年人提供无偿或低偿托养服务。

在保障特困人员的基础上，敬老院“开门办院”是趋势，敬老院将在今后几年里逐步转型升级为“区域性养老服务中心”。省民政厅相关负责人表示，农村敬老院今后还可交由社会力量承接，并标配基础医疗服务，向广大农村老人提供低偿、有偿服务，有效利用闲置资源。今后，一个区域中心要覆盖周边2-3个乡镇特困人员供养、社会化住养服务需求。

《方案》要求，各地民政部门要对辖区内特困人员和老年人群体的数量变化、健康状况、集中供养需求等进行评估，联合相关部门科学制定计划，明确本地区专项提升的目标任务、改造标准、实施步骤、责任主体、资金保障等内容；鼓励社会力量参与，探索建设特困人员供养服务联合体。

省民政厅同步印发了《江苏省失能（失智）特困人员集中供养服务机构设置标准》《江苏省农村区域性养老服务中心设置标准》，明确机构的设置标准，涵盖建筑用房、设施设备、适老化改造、床位照护、居家服务、消防安全等各方面。《方案》对今年的升级改造也提出明确目标，各设区市年底前要在所辖的2个（苏北地区1个）涉农县（市、区）建有1所失能（失智）特困人员集中供养服务机构、市域内建有2所农村区域性养老服务中心，在全市范围立标示范、探索经验。（唐 悦）